建立标准化大数据平台，将成为推动精准治疗深入发展的基础

　　近日由中源协和医学检验所主办的“擎时通隆，泰享未来——精准治疗 中国·行”活动在重庆正式启动，多位肿瘤专家、医师就当前精准医疗时代的肿瘤治疗研究与发展等话题展开热烈研讨。

　　【对话专家】

　　胸部微创有助于肺癌的早诊早治

　　小编：近年来，胸部微创手术在临床中发挥出越来越重要的的作用。作为这方面的专家，请您为我们介绍一下，目前有哪些***可以通过这种手术方式来治疗?

　　黄宇清教授：目前绝大多数的胸部外科手术都可以通过微创来实施，微创实际上是一个手段。运用胸腔镜技术，就像把医生的眼睛带到了胸腔里，可以让医生在手术操作中获得更加清晰的视野，有助于提高手术的精准度。

　　由于手术创伤较小，对于肺癌早期患者在患病早期进行手术治疗，从而达到根治具有积极意义。可以说，胸部微创在肺癌的早诊早治方面发挥了非常大的作用。

　　小编：在人们印象当中，许多患者一旦查出患病病即到了中晚期。那么如何在患病早期发现症状，从而能够更早地去干预和预防呢?

　　黄宇清教授：随着人们生活水平的提高和对肿瘤的认识加深，无论是医生还是患者，早诊早治的意识都在加强。比如说，现在我们通过一个普通的CT筛查就可以发现肺内一个很小的病变。根据它的特点，医生可以大致判断出它的性质。此外，分子检测在早期肺癌的诊断中，也起到了很重要的辅助作用，有助于医生为患者选择最佳的治疗方案。

　　近年来，肺癌***呈现高发态势，早发现、早干预，能够帮助肺癌病人在患病早期去除病灶，从而得到一个长期生存的机会。例如，胸外科干预就能够在早期为肿瘤患者去除病灶，使其生存延长5年到10年，甚至达到长期生存的状态。

　　精准治疗对于临床意义重大

　　小编：目前“精准治疗”非常火热，很多医院也开展了相关的研究及应用，您如何看待精准治疗与临床的结合应用?

　　黄宇清教授：精准治疗对于临床有非常大的意义。比如，在NCCN中已经很明确地推荐突变阳性的肺癌晚期患者首选分子靶向治疗。那么对于中期手术后的病人、围术期的病人、心理状况不佳的病人，如何更加合理地应用靶向治疗，我们也在不断地探索。

　　比如，对于不适宜做手术的病人，除了放化疗，分子靶向治疗是不是也可以应用到辅助治疗当中呢，毕竟它对病人的副反应会比较小。从目前已有的相关数据来看，在术后辅助治疗中介入分子靶向治疗还是很有意义的。此外，像早期多原发肿瘤，在手术不能够完全根治的情况下，分子靶向是不是也可以介入呢，这也是非常有治疗前景的研究方向。

　　总体来说，癌症治疗是一个综合过程，无论是手术还是靶向治疗等等，如何将所有的治疗步骤更合理的应用到病人身上，是我们临床大夫十分关注的方面。

　　建立标准化大数据平台 推动精准治疗深入发展

　　小编：你认为推动精准治疗的发展及临床应用有哪些路径呢?

　　黄宇清教授：我觉得推动精准治疗的深入发展，***数据的标准化和统一化应该是基础。我们希望能够有一个统一的平台，能够将患者所有的数据整合在一起。今后，医生可以根据病人的大数据信息，更好的了解和分析病人的影像诊断特点、术后病理状态、分子检测结果、预后情况等等，从而为病人制定最佳的治疗方案。

　　小编：精准治疗的发展需要产学研的共同推进，您觉得高科技企业能够为临床提供什么样的助力?

　　黄宇清教授：在临床医疗中有很多高科技企业与我们共同协作，包括基因检测、早期诊断和动态监测，以及医疗信息电子化等方面，企业都有助力。希望高科技产业能够很好的介入医疗行业的每一个环节，为诊断、治疗、手术，病人术后康复和远期生活方式带来更大的帮助。希望高科技企业可以进一步助力医疗，为患者带来更大帮助。

　　改善生活方式  预防肿瘤发生

　　小编：普通大众如何能够在生活当中，做到肺癌的预防呢，请你为大家提一些建议好吗?

　　黄宇清教授：作为专科医生，我们有义务，也很愿意为大家多做科普。诱发肿瘤的原因大致分为内因和外因两方面。每个人的基因状况属于内因，而像环境污染、不良生活方式等都属外因，内外因相互作用在一定程度上加速了肿瘤的发生。

　　那么从改善生活方式的角度，如何预防肿瘤的发生呢?首先，应避免吸烟及吸二手烟;其次，注重装修材料的环保;第三，避免油烟等有害物质侵害;第四，保持良好的情绪和精神状态。以上这些方面，对于预防***的发生将起到积极作用。

　　专家简介：

　　黄宇清  教授

　　北京市海淀医院胸外科 副主任

　　中国研究型医院胸外科专委会 常委

　　中国康复技术转化及发展促进会精准医疗与肿瘤康复专业委员会 常委

　　北京市海淀区卫生系统高层次人才

　　《医学参考报胸心血管外科频道》编辑

　　(本文内容根据访谈录音综合整理)