精准治疗，是肺癌的革命性治疗方法

　　《睿医灼识中源协和会客厅》是中源协和医学检验的品牌专访栏目，致力于为肿瘤领域专家学者、优秀医师提供学术和智慧交流平台，为广大患者答疑解惑，助力肿瘤精准治疗大步向前。CSCO学术年会期间，陕西省人民医院呼吸内科副主任医师田应选特别接受了中源协和《睿医灼识》栏目记者专访，结合自身临床经验，畅谈对于精准治疗发展之路的独到见解以及新颖理念。

　　【对话专家】

　　精准治疗，是肺癌的革命性治疗方法

　　小编：对于目前火热的“精准治疗”，您怎么看待？

　　田应选：精准治疗目前是肺癌的一个革命性治疗方法，过去肺癌的治疗就是放疗、化疗还有手术等，这些方法无一例外都会给病人带来很大的痛苦，而且它的人群靶向性也不是很强。精准治疗理念的提出让我们对肺癌的治疗有一个更新的手段和认识。而且随着精准治疗的发展，它逐渐体现出来一个非常大的优势，从过去的三线二线到现在的一线，成为目前大家所公认的标准治疗，对于精准治疗的临床地位，我们需要更进一步的加强和提高。

　　小编：对于肺癌患者，如何实现精准治疗？

　　田应选：精准治疗的起始是精准发现，或者说精准检测。我们首先需要精准地发现患者，在广泛的肺癌人群里面，区分到适合的有特定靶点突变的患者。我们需要对病人进行特定的一些检测，比如说组织检测血液检测，目的是发现他的一些特定突变。 在精准检测之后，第二就是找到合适的目标人群对人群进行分层，根据突变的类型，采取不同的***和方案。可以说，精准治疗、靶向治疗给患肺癌患者带来了福音，避免过去广泛的化疗带来的一些不良的毒副反应和比较大的创伤等等问题。对于肺癌患者，目前精准治疗或者说靶向治疗是很规范、很科学、很有前景的一个治疗方法。

　　靶向治疗永远在路上

　　小编：请您简单谈谈您对靶向治疗的认知和理解？

　　田应选：靶向治疗从2008年开始广为人知，或者说广为我们肿瘤相关专业的医务人员所接受，慢慢越来越为普通群众以及广大肺癌患者所接受。我们有一句话叫做靶向治疗永远在路上，一是我们有不断的靶向点在被发现，二是有不断的靶向***在开发，三是不断的有新的检测方法在出现应用在临床。靶向治疗从起始到现在已经相对成熟，但它仍然非常年轻。

　　我们知道过去早期肺癌是需要手术的，而中晚期肺癌不可以进行手术，就要放疗、化疗或者放化疗联合治疗，甚至是姑息治疗。靶向治疗现在提出一个理念叫全程管理，对于中晚期肺癌可以进行一个全程的精准治疗。就是说它适用的维度和广度比过去的治疗方法有所改善，也有所扩大，而且它的毒副作用，包括不良反应都相对比较轻微，相对传统化疗来讲，患者接受度会更高一些。

　　靶向治疗是基因组学在临床医学进行转化的一个成功范例，靶向治疗的广泛开展，也是我们从过去的基础研究向临床应用研究的一个重要进步，一个跨越式的发展。我们做基础科研是为了服务临床，给临床提供更好的应用武器。

　　基因检测和临床应用相互促进

　　小编：基因检测如何服务临床？

　　田应选：基因检测技术的发展和临床应用是一个相互促进、相互发展、相得益彰的一个过程，我们临床需要这样的一个技术，那么技术也反过来服务于临床或者说促进临床，我们在不断的进行探索，同时我们需要更新的技术来进行支持。所以说基因检测技术是分子生物学在临床转化的一个成功范例，也是我们现在治疗或者说服务于病人的一个新段，所以我们需要大力的推广，进行基础研究和临床结合的转化性研究，促进基因检测技术的更新和进步，这需要我们大家共同努力。

　　预***症，要做到早筛早诊

　　小编：对健康人群预防肺癌，您有哪些建议？

　　田应选：癌症的预防是现在大家非常关心的一个问题，肺癌是目前这些实体瘤里面发病和死亡率是最高的***之一。如何肺癌预防，我们从专业的角度给大家提几个建议。

　　一、我们都知道吸烟是肺癌的一个最大的致病因素，我们尽量地要戒烟。

　　二、要健康的生活和饮食，包括我们要有一个健康情绪的管理。

　　三、最重要的是要做到早筛早诊。我们要定期进行专业的查体，做到早发现、早管理。

　　专家简介：

　　田应选陕西省人民医院呼吸内科副主任医师

　　(本文内容根据访谈录音综合整理)