【睿医灼识 中源会客厅】天津市胸科医院胸外科主任张逊教授专访

快讯

康谈网 康谈网 2018-11-12 12:45:12

摘要 《睿医灼识中源协和会客厅》是中源协和医学检验的品牌专访栏目,致力于为肿瘤领域专家学者、优秀医师提供学术...

【睿医灼识 中源会客厅】天津市胸科医院胸外科主任张逊教授专访

  医学大数据+人工智能,助力胸外科精准医疗向前发展

  《睿医灼识 中源协和会客厅》是中源协和医学检验的品牌专访栏目,致力于为肿瘤领域专家学者、优秀医师提供学术和智慧交流平台,为广大患者答疑解惑,助力肿瘤精准治疗大步向前。近日,由《中国肺癌杂志》发起的,中源协和基因科技有限公司承办的“肺”比寻常精准SCI大师班”活动在青岛正式举行。来自天津、山东等地的20余名肺癌临床专家、医师参与了本次会议。会议期间,天津市胸科医院胸外科主任张逊教授特别接受了中源协和《睿医灼识》栏目记者专访,结合自身临床经验,畅谈各自对于肺癌领域热点问题的独到见解以及新颖理念。

  建立医疗数据库

  完成术语标准化、病历结构化

  小编:如何利用医疗大数据来促进医学的发展?

  张逊教授:医疗大数据和人工智能,这是我们近些年来从国家层面上大力倡导的,在十九大当中,习总书记在报告当中就提出“要推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合”对于我们医学来说,是要充分利用互联网大数据和人工智能来促进我们医学的发展。近5年来,我们中国医师协会胸外科医师分会在这方面做了不懈的努力。

  首先,在大数据方面,我们如何打破过去的封闭,把数据能够统一起来,我们采取的是标准统一,各自独立的这样一个模式,就是数据库的建立所有权是归各个科室的,但是我们通过互联网把它放到一个平台上,这样我们就能够进行数据的共享,充分发挥大数据的多中心的作用。要建立好一个数据库的话,术语的标准化和病历的结构化是非常重要的,去年国务院卫生办公厅还特别发布了一个文件,其中强调要推进医疗术语的标准化,这么多年来,在临床当中通常一个病可能有不同的名称,比如说食管癌,食道癌;对于同样的一种手术方式,它的名称可能就更多,当我们把临床数据汇总起来的时候,可能就会产生歧义,就认为它是两个病或两种手术,实际上它是一种。从国家层面上已经注意到这个问题,那么我们中国医师协会胸外科医师分会特别成立了“胸外科专业术语标准化委员会”,经过一年多的努力,我们于2017年4月,联合人民卫生出版社出版了《胸外科***标准化***术语》,在全国各个临床专业中,率先完成了我们自身专业***的标准化。

  除了标准化之外,还要进行病例的结构化,病例杂乱无章的话,我们很难进行统计分析和临床研究,于是在这方面我们也在不断进行努力。今年2月,我们在厦门大学附属第一医院特别组织了临床病例的机构化和术语标准化的专题培训班,国家卫计委医政医管局的领导还特别到会,对于我们这项工作给予高度评价,认为我们这项工作是具有里程碑意义的,对于其他医疗专业都是个借鉴。

  这几年,经过胸外科专业的互联网大数据平台的建设,我们现在已经有了一个阶段性的研究成果,目前我们已经有9篇多中心研究来自这样一个数据平台,充分体现了我们国家,特别是胸外科专业在进行临床大数据的建设方面。相信随着今后我们大对于数据平台中的数据的充分利用,未来会有更多的研究成果问世,不仅推动我们国家胸外科专业的发展,对于国际上肺癌、食管癌等属于我们胸外科领域***国际治疗指南的修订,也会提出非常好的建议,因为我们是一个很大的数据得出来一个真实世界的研究,是非常有意义的。

  人工智能可以辅助肺癌诊断

  小编:人工智能在胸外科如何应用到临床当中?

  张逊教授:国家层面上非常重视人工智能的应用,这是一个新的风口或者说新的热点,那么人工智能在临床中的应用,我们也进行了初步的尝试。

  一方面是人工智能对于肺部小结节的应用,就是在影像的阅片上辅助我们专家来进行阅片。在今年3月成都举行的中国医师协会胸外科医师分会的年会上,我们专门组织一个专场,就是人工智能辅助阅片的专家体验,通过这个现场体验可以看到人工智能在诊断肺部小结节使用的时间和诊断的准确率要明显高于我们专家组诊断所用的时间和诊断的准确率,诊断不仅仅局限在发现肺部小结节,还有定性,就发现肺部小结节,判断它到底是良性的还是恶性,这非常重要,它决定了我们对患者治疗的方式,是继续观察,是手术,还是说因为它是良性的结节,以后可以不再继续管它了。目前人工智能辅助,对于肺部小结节定性的准确率,已经达到了近85%,而且这个诊断率还会继续提高。

  目前我们天津市胸科医院已经落地人工智能辅助肺部小结节的诊断,已经把它应用在临床当中,相信随着经验的积累,我们准确下一步成立一个区域性的人工智能辅助肺部小结节诊断的会诊中心,这样的话,将使周围的一些基层医院,对于CT影像显示出的肺部小结节诊断的准确率会有一个大的提高,。

  我们政府现在在强调分级***,就是把更多的病人留在基层,怎样把病人留在基层呢首先要提高我们基层医院对患者诊断的准确率,特别是对于我们胸外科来说,肺部小结节是目前非常突出的一个问题,如果基层医院CT影像得出的肺部小结节通过我们人工智能辅助会诊中心的诊断,能够得到一个相对准确率很高的一个会诊意见,那么对于病人是非常好的,我们可以把更多的患者留在基层。

  相信随着区域性人工智能辅助肺部小结节会诊中心的建立和它工作的开展,不久的将来,在这方面我们可以积累更多的经验。相信医疗大数据和人工智能在我们胸外科领域是大有可为的,现在已经取得了初步的成果,相信今后不断会有新的成果问世。

  大数据+人工智能,助力精准医疗发展

  小编:目前都提倡“精准治疗”,那么对于肺癌患者,如何实现精准治疗?

  张逊教授:精准医疗,首先要说人工智能和大数据对于我们精准的医疗会产生哪些作用。大家知道现在美国有人工智能会诊的机器,它诊断最基本的机理是,把患者基本的资料告诉他,然后他拿现在已经制定的一些指南和文献,对比病人的情况,给你提供一个意见,需要做手术,还是需要做放疗,需要做化疗,这个意见是符合于现在治疗指南和文献报道的。

  现在我们有一个很好的数据平台,有大量的数据,我们要做的人工智能辅助***决策系统不仅是依靠着指南和文献,我们更多的是依靠我们数据库中的病例,就是我们通过人工智能,可以很快地筛查到在数据库当中和这个病人同样情况的病例,对于不同病人不同的治疗方法,我们又经过了长期的随访,在数据库当中知道同样的病人,哪一种治疗方法远期效果最好,包括治疗模式,用药,,甚至用药剂量,这样我们可以给患者一个精准的***决策意见。能够充分发挥我们已有的数据库平台中的大数据,这样治疗就更加精准,现在我们已经在开始做。

  我们的会诊中心,不仅包括人工智能影像诊断,还包括肺癌的治疗决策系统,第二部分现在已经在做,预计在今年年底之前,我们就可以应用在临床,在会诊中心中人工智能辅助决策系统将给肺癌患者一个最有效的、最有针对性的治疗意见。相信这不仅能够提高我们基层的诊断水平,还有治疗水平,很多肺癌的患者都将从中获益。

  专家简介:

  张逊教授 天津市胸科医院胸外科主任

  中国医师协会胸外科医师分会        名誉会长

  中华医学会胸心血管外科学分会       副主委

  吴阶平医学基金会肿瘤医学部         主  委

  天津市医学会胸外科学分会           主  委

  《中华胸心血管外科杂志》           副主编

  天津市胸科医院胸部肿瘤中心         主  任

  文章内容仅供阅读,不构成投资建议,请谨慎对待。投资者据此操作,风险自担。

康谈网(www.kangtan.com)是定位于关注健康产业。想分享健康产业干货?发邮件至 news@kangtan.com,我们会第一时间与你联系。

康谈网 读懂健康

关注康谈,收听和分享“健康”

携手康谈网,为您提供更多健康新鲜货。

热门阅读

X