数据敏感、流程复杂、系统开发缺乏动力成为推进难题

　　王悦

　　[要依靠一己之力完成中国医疗生态的改革，很难，只有把自己变成这些医疗系统的土壤、空气和水，下沉再下沉，开放再开放，才有可能利用“合力”来完成变现未来医院的梦想]

　　两年前，蚂蚁金服旗下支付宝高调宣布打造“未来医院”计划，他们希望通过将医院接入第三方支付平台支付宝，从而解决患者在医院挂号、缴费、候诊时间过长上的问题，使得每一步都能在手机上方便地操作，提高医院和患者的就诊效率。

　　两年多的时间过去，这个仅仅拥有几十人的项目团队碰壁了，也突破了，更重要的是，他们得出了一个结论：要依靠一己之力完成中国医疗生态的改革，很难，只有把自己变成这些医疗系统的土壤、空气和水，下沉再下沉，开放再开放，才有可能利用“合力”来完成变现未来医院的梦想。

　　而所有这些，都指向的是一个开放并且安全的基础供应系统。

　　医院“移动化”

　　“我们的智慧有限，我们无法亲自为全国每一所医院提供个性化的定制服务，但蚂蚁金服平台上的无数服务商可以，蚂蚁金服的生态圈可以，我们希望能够构建出这样的一个生态，使得蚂蚁金服成为这个生态里的土壤、空气和水……”蚂蚁金服医疗总经理王博这样对第一财经记者阐述了未来医院的愿景。

　　对于患者而言，这样的“未来医院”究竟是怎样的?

　　家住北京26岁的田丽(化名)率先体验了这样的“未来”：在她就诊的北京大学第一医院(下称“北大医院”)，所有缴费窗口都可以通过扫码设备来支持支付宝的扫码付款，同时，在就诊时她可以通过北大医院在支付宝的服务窗口进行挂号预约、诊间缴费、报告查询、候诊提醒等一系列的动作。在就诊完成后，北大医院还提供了中药代煎、配送到家的服务。

　　“移动化”的介入让田丽的看病之路节约了接近50%的时间。而根据统计，在支付宝的合作医院广州妇女儿童医疗中心，门诊高峰期患者现场挂号到就诊平均时间为43.3分钟，但使用“未来医院”挂号到就诊平均时间为26.4分钟，减少16.9分钟。传统就诊，患者现场缴费平均耗时22.6分钟，若患者使用“未来医院”服务进行诊间支付平均耗时4.3分钟，节省18.3分钟。

　　而在患者的便利之外，无数的快递服务商及医疗领域垂直商户却能够基于大爷大妈们的快递及代煎药需求，不断挖掘痛点，并衍生相关服务和商机。

　　“其实很多国内的医院都有想做中药代煎、配送到家的服务，病人的需求也很多，以往仅靠医院单方面的力量很难完成物流、包装、煎药等一系列的过程，但我们有合作伙伴，医院可以将这样的服务打包传到我们开放平台的服务市场，这样在其他医院、其他地区的服务商、合作伙伴，如果你们有提供这样的解决方案的能力，就可以选择它，双方可以进行对接提供这样的解决方案。”王博透露。

　　医院今后只需负责***治病的核心业务，外围预约挂号、付款等周边服务由支付宝承包。而对于支付宝来说，设计这个未来医院的场景，优势是自己已经有包括滴滴打车、蚂蚁花呗、口碑外卖、服务窗口等生活服务的多个链条。未来医院的场景模式里，这些链条的各个端口已经实现在一个统一的平台被打通。

　　“你可以设想，患者在未来可以使用挂号网先进行预约、用滴滴打车去医院、用支付宝进行缴费、在天猫医药馆买药、住院的时候用外卖软件订餐，钱不够了我们可以小额贷款……目前支付宝已经可以支持医保账户和自费部分的分开结算，在未来你甚至可以通过手机查看自己的就诊信息，更加了解自己的病情。”此前蚂蚁金服公共服务事业部副总经理刘新对记者表示。

　　破局不易

　　从商业上来讲，支付宝可以借此切入医疗支付领域，同时也有未来医疗服务、医疗大数据的巨大想象空间。

　　根据第一财经记者此前的了解，“未来医院”项目主要分为三大阶段，第一步解决医疗行业长期存在的“三长一短”，优化患者就诊体验;第二步则破局医保，进一步优化院内流程;最终实现全病程的健康管理，健康管理窗口前移。

　　从采访来看，两年过去，计划已完成至第二阶段：目前，通过在线支付、预约挂号等工具，支付宝在样本医院已成功地将患者排队、付费时间从2个小时压缩到了48分钟;而随着今年6月与深圳市人保局签署战略合作协议，实现医保移动支付与结算，“破局医保”正在逐步实现。

　　“如果想真正做出一些事情，你必须把“三医联动”结合在一起，这里面既有医院、医疗机构，又有药店，更要有医保，还要有人社，像卫计委挂号平台这样的主体，是不是有一张网、一个生态系统把它们全部能够服务进来、全部能够服务好，就显得尤为关键。”王博透露，目前“未来医院计划”已经合作了近700家全国的三级以上的医院。

　　理想丰满，但落地也不易。支付宝想要破局未来医院，最大的难题在于“速度”。

　　“医疗数据敏感，医院和合作方如何培养信任度仍是需要解决的问题。”一位未来医院项目的相关负责人对记者表示，根据蚂蚁金服提供给第一财经的数据，目前完成一个医院的进驻服务仍然需要一到两个月不等的时间。

　　“在互联网+医院的进程里，医院是强势方，但是很多医院并没有特别强的驱动力去推动这样的事情。”作为上海第一家进驻“未来医院计划”的医院，上海第一妇婴保健院信息科主任庄思良对记者透露，出于对***、就诊记录等核心资源的保密需求，现在不少医院对于“上网”还处于观察态势。

　　这样的观望态度出自于两方面的主要原因：首先，接入医院多个业务流程，需要与医院原有的多个信息系统对接，这往往需要这些系统的开发商对移动医疗企业开放接口。而开放接口本身，对系统开发商来说并没有明显的好处，因此系统开发商缺乏动力。其二，这种接入也需要医院多个部门协调配合，这让移动医疗企业非常***，因为必须找到能够协调多个部门的关键人物。

　　一些基层的信息科人员则更直接地表示，除非“触网”项目是由院长亲自带队的，否则项目很难推进，会遇到人才、财务、技术、政策等各种各样的问题。

　　这一观点得到了来自实施方的印证，“速度问题难解，不是技术问题，纯技术问题五六天就能解决，问题常常是技术之外的原因。”刘新说。