作者丨中华整形外科学会主任委员 郭树忠

　　医生多点执业是国际通行的做法，有关部门觉得这是一个值得国人借鉴的好政策，便出台了鼓励医生多点执业的有关规定。

　　虽然这项政策对医生利好，也对患者利好，但对院长们不利好，因为这项政策与院长的绩效考核指标相左。

　　出现不一致的看法，便会有权力的博弈，权力博弈后面是利益的博弈。

　　患者虽然是医疗服务的对象，是医生多点执业的受益者，但他们对这项政策是毫无话语权的。

　　医生们很支持这项政策，希望政策能够落地实施，但中国的医生是弱势群体，没有真正的行业组织替医生说话，现有所谓的行业组织更多的是协助政府管理医生的工具。

　　院长们通常是医生，但屁股决定脑袋，当了院长，这些医生更多的像官员，而非医生。因为院长的晋升不取决于医生们是否拥护他/她，而是取决于医院的门诊量、住院病人数量和手术量，还有大家都不公开说，但人人在意的医院经济收入。一切与上述指标相违背的政策，院长们都不会支持，这就是院长们反对医生多点执业的根本原因。

　　出台政策的主管部门本来以为多点执业政策是好事，但真出台后发现受到巨大的抵制，因为官员接触的是院长们，而非医生们，他们在院长们那里感受到了很大的不满，但感受不到医生们对这项政策的热烈欢迎。

　　于是乎，这项政策能否落地便成了问题，对于医生们来说，这项政策更像领导们画的一个大饼。

　　正门不开，旁门左道便又开了。本来中国大量的医生，特别是那些知名专家教授早就偷偷摸摸地多点执业了。原先寄希望于让本来违法的行为合法化，能够正大光明地多点执业，现在院长们又要把开了一点门缝的大门关上，医生们只好让多点执业再次变成地下行为。

　　但这一次偷偷摸摸多点执业的医生们并没有回到原点，新媒体给医生们搭建了新的营销、个人品牌建立和传播，以及多点执业工作安排的新平台。让过去效率低下的多点执业变得高效便捷。

　　真可谓道高一尺 魔高一丈。

　　至于多点执业政策的走向如何，还需要观察。中国的政策走向向来难以准确预测，因为我对ZF的医疗改革决心还缺乏足够的信心。